小儿惯例推拿(1)

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小儿惯例推拿(1)
小儿推拿疗法，亦称“小儿按摩术”，是正在长期的临床实践中逐步构成的一种特地用于防治小儿疾病的自成系统的推拿医治方式。　
　　推拿医治小儿疾病有着长久的历史。如1973年长沙马王堆西汉古墓出土的医学帛书《五十二病方》中就记录了古代以勺匙边摩拭病变部位医治小儿抽搐的推拿治法。　
　　晋唐时代，许多医学名著中也有一些小儿推拿治法的记录，如《肘后备急方》引见了“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止”的捏脊法，《千金要方》载述了以膏摩小儿囟门、手足心防治疾病的膏摩方药及操作方式，《外台秘要》也记有摩头按脊医治小儿夜啼、咳嗽、盗汗等医治经历。　
　　金元时期，张子和《儒门事亲》载有“揉脾”一法，用以医治小儿身瘦肌热等证。至明代以降，随着儿科推拿经历的积聚，正在理论及医治伎俩、腧穴利用等方面逐步构成专科特点，开展成为一门有奇特系统的医治方式。　
　　清代释心禅《一得集·推摩****》指出：“其法以手五指分主五脏，指尖属脏，本节属腑；热清寒温，实泻虚补，分顺推、逆推、左旋、右旋、右推、左推，以定温清补泻之；法俱有下数，或三百，或五百。不可乱推。又有揉以运气，掐以定惊；面上亦各有所主之部位，肚、腹、手、足，俱可推摩。”对诸如五指经穴与脏腑相通、温清补泻伎俩操作、特定腧穴散布等小儿推拿特点作了梗概的引见。　
　　由于小儿推拿疗法存在便利易行，疗效明显等特色，而且不受装备、医疗条件的制约，患儿又可罢黜打针服药之苦楚，因而深受患儿及其家眷的欢迎，成为中医儿科医治的一个颇具特点的惯例疗法。　
操作方式　
　　1. 开天门：医者用两手大拇指指腹自眉心交互推至前发际，推24次，常作为每次推拿的第一个方法。有发汗解表、开窍醒神等作用。能够医治感冒、发热、头痛、惊风、神疲惫力等症。　
　　2. 推坎宫：用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，普通分推24次，常用作每次推拿的第二个方法。有发汗解表、开窍醒神等作用。可医治感冒、发热、头痛、目赤痛等症。 　
　　3．运太阳：用两手大拇指指腹分辨按正在两侧颞部太阳穴上，作温柔迟缓的环形挪动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。—般运24次，每运3次后微微按一下，常用作每次推拿医治的第三个方法。有发汗、止汗、明目醒神等作用。　
　　4. 掐总筋：用大拇指微微按掐腕横纹中点，另一手握住患儿手指微微摇其腕关节，常用作每次推拿的第四个方法。有清心火、止惊搐、畅四肢等作用，也可用于口舌生疮、潮热、感冒鼻塞、四肢抽掣等症。　
　　5．分推大横纹：用大拇指指腹自总筋向两侧分推，常用作每次推拿的第五个方法。有调和睦血、止泻痢、除寒热、去腹胀、通二便等作用。可医治惊风、痫症、昏迷、抽搐、泄泻、痢疾、黄疸、咳嗽、痰喘等症。　
　　6. 拿肩井：一手捏拿小儿的肩井穴，另一手握住小儿食指和无名指，将上肢伸摇数次。不管何种病症进行推拿医治，都以本法作为停止伎俩，因此又名“总收法”(收诊法)。拿肩井有疏通一身气血等作用。　
　　7. 推五经：五经指脾经、肝经、心经、肺经、肾经五个穴位，分辨位于拇指、食指、中指、无名指、小指远端指节的指腹上，正在这些穴位上应用推法医治，能够调剂各脏功效，并医治相干的疾病。诸如：　
　　(1)消化不良、呕吐、腹泻、食谷不化、痢疾、便秘、疳积等多属脾经病变，医治时推脾经，以旋推为补，直推为泻，普通多采取补法。　
　　(2)惊风、抽搐、焦躁、气逆、胁痛、目赤等多属肝经病变，医治时推肝经，以旋推为补，直推为泻(清)。普通说来，肝经宜清不宜补；如需用补法时，应补后加清，或以补肾经法取代。　
　　(3)心悸、怔仲、贫血、高热神昏、弄舌、小便赤涩、口舌生疮等多属心经病变，医治时推心经，以旋推为补，直推或掐之为泻(清)。普通说来，心经宜清不宜补，补之恐动心火；如需用补法时，可补后加清，或以补脾经法取代。　
　　(4)咳嗽、气喘、痰鸣、感冒发热、咽喉肿痛等多属肺经病变，医治时推肺经，以旋推宜补，直推为泻。　
　　(5)遗尿、尿频、骨蒸盗汗、虚喘、小便不利、下肢痿软等多属肾经病变，医治时推肾经，以旋推为补，直推为泻(清)，肾经宜多补少清。　
　　8．推大肠：从食指端桡侧，沿食指桡侧缘推至虎口，可清实热、止泄泻，常用以医治腹泻、消化不良等症。　
　　9．推小肠：小肠穴正在小指尺侧缘，主治小便短赤、遗尿、高热不退等症。从指端推向指根为补，从指根推向指端为泻。　
　　10．运内八卦：内八卦为小儿推拿特定穴位称号，是围绕掌心四周8个穴位的总称。近第三掌骨小头处为离，按顺时针方向陈列顺次为坤、兑、乾、坎、艮、震、巽、离各穴，坎与离相对，震与兑相对，乾与巽相对，坤与艮相对。震为东方，属肝木；兑为西方，属肺金；坎为北方，属肾水；离为南方，属心火。临床上，不管患者是男是女，大多数医师取患者左手八卦穴进行推拿。推拿八卦穴常用运法，称之为“运八封”。运八卦时，将患者的左掌心向上，医者以左手食指、中指、无名指和小指托住患者的左手背，以大指桡侧面作为接触面进行运法；也可用一手托持患者的左手，另一手以食指或中指指端作为接触面推运。推运至离宫时，要微微带过，或以大指掩饰于离宫上，使“运内八卦”时，医者推运之指不接触离宫。因为离宫属心火，推允攀离宫，恐动心火。　
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