痛风诊治误区：高尿酸就是痛风病

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近年来，因高嘌呤、高蛋白饮食的大量摄入，患痛风的人数日益增多。但临床中发现，因为缺乏足够的认识，不少人在痛风诊治方面容易出现以下误区：　　高尿酸就是痛风病 痛风是血尿酸过高引起的疾病，每天尿酸生产量和排泄量是维持平衡的，假设生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积在体内，造成血中尿酸过高(即高尿酸血症)。只有出现痛风关节炎的发作时，才称之为痛风，而从未有过关节炎发作者，称为高尿酸血症。只要注意饮食或找出原因予以矫正，尿酸值可能会恢复正常，通常不需要药物治疗。而痛风则是一种疾病状态，假设不治疗，通常会有痛风石出现，甚至导致关节畸形，晚期可致肾功能不全。
　　控制高嘌呤饮食就可以防止痛风  饮食是诱发痛风发作的一个重要因素。国内的统计报道，痛风诱因依次为疲劳过度、进食高嘌呤食物、酗酒、感冒、关节外伤及过度运动等。但是，还应该关注真正与痛风发作关系密切的几个因素，如肥胖、合并其他疾病，特别是高血压、高血脂以及小剂量阿司匹林、噻嗪类利尿剂的应用等。有数据表明，50%以上的痛风患者体重超标，约3/4合并有高血压或高血脂。因此，单纯控制饮食是不够的，减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。另外，很多患者注意了限制高嘌呤食物的摄入，如海鲜、动物内脏等，但忽视了甜食摄入量的控制。专家指出，痛风患者不注意控制甜食的摄入，体重难控制，痛风发作在所难免。
　　痛风发作时需要抗感染治疗  痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应，除非有合并感染，一般不需用抗生素治疗。
　　红肿痛好了就不需要再治  痛风和糖尿病一样是一种慢性病，少数患者仅发一次或几次，大多数频繁发作。虽然不用像大多数糖尿病患者一样需要终生服药，但是也应该长期随诊、定期复查。特别是一些顽固性反复发作、合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖等疾病者，需要长时间规范用药，不然很容易发展致关节畸形和肾功能不全。

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