疾病急救宝典(整理汇总帖)

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怀胎十月 警惕产程意外
www.39.net　　2008-7-22　　39健康网社区　　
    除了提早分娩外，孕妇要多卧床休息，多吃高蛋白的食物以减轻水肿，环境宜安静，服用降血压药物等。　　妊娠高血压综合征
　　在怀孕过程中出现高血压、蛋白尿和水肿，被称为“妊娠高血压综合征”。
　　当孕妇血压太高时，会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等，严重时会产生子痫，进而威胁母婴生命。如时间允许，先考虑催产，如时间紧迫或催产无效，应立即施行剖宫产。
　　除了提早分娩外，孕妇要多卧床休息，多吃高蛋白的食物以减轻水肿，环境宜安静，服用降血压药物等。
　　脐带脱垂
　　脐带脱垂多数发生在胎位不正、破水情况下。母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂，直接压迫脐带，血液供应阻断，会在3分钟内造成胎儿严重缺氧或死亡。
　　产妇应“头低脚高”平卧，使胎儿不压迫到脐带，然后赶紧施行剖宫产。
　　产中及产后大出血
　　胎儿、胎盘娩出后子宫内出血，在分娩过程中，出血量假设超过400ml，就认为是“大出血”。
　　假设产妇在产程中大出血，而胎儿仍无法尽快娩出时，应施行剖宫产。
　　导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等，应尽快止血，将不完全剥离的胎盘刮干净。如处理后仍继续出血，应做血管结扎手术。
　　胎儿缺氧窒息
　　胎儿窘迫是指通过胎儿的心跳变化判断有无缺氧，当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时心跳就会变慢。
　　胎儿窘迫可出现胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便。缺氧原因是脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久、无羊水等。如胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次，提示胎儿存在宫内缺氧。
　　如出现严重胎儿窘迫，应采取措施，让孩子尽快出生。
　　子宫破裂
　　子宫破裂常见于做过剖宫产的准母亲，生产下一胎时力图自然分娩。此类破裂较多见于“直式剖宫产”。
　　子宫破裂的前兆，胎儿心跳变慢出现窘迫，产妇腹部可摸到胎儿的肢体或躯干。假设产妇的肚子膨胀得很厉害，则可能发生内出血，应尽快施行剖宫产。
　　早期破水合并感染
　　孕妇破水18小时后，胎儿感染机会就会增高，此时以尽快生下孩子为原则。
　　如产妇出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、白细胞升高，说明胎儿已有感染迹象。如破水达48小时，又出现感染时，应协助胎儿尽快娩出。
　　假设胎儿已严重感染却无法立即生出时，应进行剖宫产手术。所以，产妇一旦在孕期33周-35周发生破水，最好尽快生下胎儿，否则会增加感染机会。
　　胎盘早期剥离
　　由于胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离，但胎盘早剥却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离。胎盘一旦剥离后，胎儿会马上出现缺氧现象。
　　胎盘早剥的特点是出血和剧烈腹部疼痛。如发生在分娩过程中，这种疼痛和分娩的疼痛相混合，使医师难以诊断。
　　前置胎盘
　　绝大多数发生在准母亲怀孕28周后，会伴随出血现象，因为胎盘覆盖在子宫颈口，当胎儿从子宫颈口娩出时，子宫颈口扩张和收缩导致胎盘剥离而出血。
　　完全型和部分型前置胎盘需剖宫产。如出血量较多，威胁母亲的安全，应施行剖宫产。所以，前置胎盘的孕妇要卧床休息，少活动，不要憋尿，控制出血。
　　羊水栓塞
　　“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞和凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，甚至死亡。
　　当产妇发生羊水栓塞时，最常用的方法就是给母亲输入大量新鲜血液。若是胎儿尚未出生，应考虑施行手术。
　　难产
　　“难产”就是当分娩进行到一半的时候，胎儿无法顺利通过产道娩出。
　　难产时，如处理不当容易令孩子产生骨折、拉伤和皮肤裂伤。
　　难产发生时，医师想办法把胎儿挤过母亲的产道，使胎儿整个肩膀占据的空间变小，这样才能顺利通过产道。

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哪些是险恶宫外孕偏爱的女性
www.39.net　　2008-7-2　　39健康网社区　　
   宫外孕也叫异位妊娠，是妇科常见的急腹症，也是造成孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，宫外孕的发病率有明显上升的趋势，给妇女的生命健康带来了很大的威胁。那么，哪些女性最容易发生宫外孕呢？　　1.患有慢性输卵管炎的女性 输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道，内有皱襞，皱襞上有纤毛。正常情况下，受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性，因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连，导致管腔变窄，以及炎症引起纤毛缺损，使管壁平滑肌的蠕动减弱，因此受精卵往往难以被输送到子宫腔，而在输卵管处着床，从而发生宮外孕。
　　2.输卵管发育不良或畸形的女性 输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时，受精卵也很难顺利地到达子宫腔。
　　3.患有子宫内膜异位症的女性 发生輸卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宮内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在輸卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宮内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。
　　4.患有盆腔肿瘤的女性 盆腔内有肿物时，可因为肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。比如，发生在子宫底部的肌瘤可影响輸卵管的畅通，阻碍受精卵顺利地到达子宫腔;卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形，从而阻碍受精卵的通过，导致受精卵在宫腔外发育。
　　5.输卵管结扎后再通的女性 女性的输卵管不论是自然再通，还是施行手术后再通，其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通，因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处，并在那里“安家落户”。
　　6.患阑尾炎穿孔的女性 阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染，导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运，输卵管的炎症会将输卵管完全堵塞，从而会大大增加发生宫外孕的危险性。
　　7.有宫外孕病史的女性 有宫外孕病史的女性，假设没有查出或消除引起前次发生宮外孕的病因，那么再次怀孕时还可能发生宮外孕。
　　8.有吸烟嗜好的女性 专家认为，吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能，不仅会阻碍受精卵顺利地进入子宫腔，而且还会增加女性患盆腔炎的危险性。
　　1.要坚持科学的生活方式，注意婚期、经期和孕期的卫生;
　　2.要做到孕前检查，对查出的疾病特别是妇科病要及时治疗;
　　3.假设女性已确定怀孕，应在停经6周内到医院做全面的早孕检查;
　　4.孕妇假设出现了异常现象，如阴道流血、腹痛等应及时到医院诊治，以防发生意外。

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儿科急救

当孩子遇到5个紧急情况
www.39.net　　2008-12-27　　39健康网社区　　
　　生活中，孩子也许经常会遇到一些小麻烦：手被刺扎了，腿上被蚊子叮起了包，不小心被树叶划伤了手……
　　家长假设学会一些应急的小方法，就不会在突发状况发生时，束手无策了。
　　紧急状况一：被刺扎了
　　应急方法：
　　“假设孩子皮肤表面扎了刺，可以用胶带沾住小刺，然后把刺拽出来。”假设刺比较大，或者扎进皮肤较深，最好用镊子把刺拔出来。
　　方法分析：
　　刺会沾到胶带上，这样拔刺不但快而且操作起来比较简单。
　　就医指征
　　假设出现下面的几种情况，最好联系医生：你没办法把刺取出来，扎刺的地方发红、有感染的倾向，或者孩子感到非常痛等。
　　紧急状况二：蛰伤
　　应急方法：
　　马上用信用卡边或比较钝的刀刮去动物的蛰刺，然后用肥皂水仔细清洗，最后拿一块冰敷在伤口上。
　　方法分析：
　　用刮的办法而不是用手指拔去动物的蛰刺可以避免动物毒液进入孩子的皮肤，敷冰可以防止浮肿及疼痛。
　　就医指征
　　假设孩子出现过敏反应、呼吸困难、嘴和脖子周围开始肿胀，或者在伤口周围出现皮疹时应该马上去医院。
　　紧急状况三：堵塞的鼻孔
　　应急方法：
　　在温水中溶解小半勺食盐，然后将溶解后的液体装在小的喷雾器内，在每个鼻孔喷两下，然后让孩子用纸巾擤鼻涕。(如果孩子太小，还不懂得怎样擤鼻涕，可以用吸鼻器替孩子吸出鼻子内的脏物。)
　　方法分析：
　　盐水可以软化浓稠的鼻涕，使之容易被擤出或吸出，同时有助于补充鼻粘膜的水分。
　　就医指征
　　假设怀疑孩子的症状为耳朵或鼻窦感染就需要去医院了，其症状为发烧、持续不断的咳嗽、耳朵疼、或者鼻孔出现黄色或绿色的分泌物。
　　紧急状况四：吃药难
　　应急方法：
　　让孩子坐在婴儿椅上，或让孩子坐在另一个大人的腿上，然后给孩子喝点冰水或含点冰块，之后马上将药水喷在孩子的嘴内侧，也就是脸颊和齿龈之间。
　　方法分析：
　　冰水会暂时麻痹孩子的舌头和脸颊，从而减少对味觉的敏感度，也就不会把药水往外吐了。(如果医生允许给孩子吃冰一点的药，那么药的苦涩味道也会有所减弱。)
　　就医指征
　　假设孩子对药物非常抵抗，无法咽下药，或者几次都把药吐出来了，这时就需要去医院了。
　　紧急状况五：牙痛
　　应急方法：
　　把毛巾折叠成一个小三角形，其中一角浸入水中，然后放到冰箱里，在冷冻后，让孩子抓着毛巾干燥的一边，咬住冷冻好的另一边。
　　方法分析：
　　毛巾的纤维质地可以让孩子疼痛的牙龈感觉舒服一些，同时冰冷的感觉也可以舒缓疼痛，并有助于缓解肿胀及发炎的症状。
　　就医指征
　　孩子看上去疼得非常厉害，或者有发炎。

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小儿蒙被过暖有危险
www.39.net　　2008-12-6　　39健康网社区
　　
　　有位母亲在急诊室里诉说，晚上睡觉时，孩子的内衣能挤出汗水来，皮肤发烫，神志不清，双眼定神，四肢僵直，还有粘冻恶臭的大便。待到黎明时分，才急急忙忙从热被窝中抱出孩子，赶到医院。医务人员检查时，重症者多数体温不升，而血压则下降，神志仍昏迷。逗弄或刺激宝宝，可见其凝视、四肢僵直样，随后又转为嗜睡。
　　事实上，病情严重者可能继发颅内或脏器出血、轻度脑水肿、肺不张、肺透明膜症。实验室检查可见脑脊液压力降低、血浆渗透压上升、血钠升高。
　　母亲们百思不得其解，无非盖得暖和厚实些，何以会发生如此严重的后果呢?
　　盖得过暖、过于严实，因而造成慢性不全性缺氧，因为缺氧及汗水淋漓，就导致一系列的病变。
　　汗水淋漓造成脱水　在短短几小时内的脱水，特别是细胞内脱水，必然要影响到神经系统;而缺氧更可直接损害脑神经核。缺氧和脱水导致脑压降低、脑血管充血、颅内或蛛网膜下腔出血、硬膜下腔积液、内脏毛细血管栓塞(特别是肺栓塞)、消化道出血;以及脑性瘫痪、失眠等，缺氧严重者可在1—2天内死于心源性休克。病孩显得神志昏呆，双眼定神，四肢僵直，嗜睡，皮肤粘膜干燥，或干瘪似硬皮样。即使幸存，也往往会留下有各种不同程度的后遗症，比如脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等。
　　对于这种重症病例，医院常常怀疑为败血症、重症肺炎、脑炎、中毒性菌痢等;孩子多汗、夜啼，类似佝偻病;孩子皮肤于瘪，可被认为是营养不良等等。
　　农村的婴儿，往往蒙被过重过暖出汗，死亡率较高;幸而存活，多出现前述的脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等后遗症。城市里的宝宝，往往是过暖出汗重于蒙被，死亡率虽低些，但同样会留下瘫痪、失明、夜啼等症。
　　总之，冷热当心，虽是人人都懂得的常识。但是年轻母亲对于初生婴儿的照料，却要特别仔细，万万大意不得啊!

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这些地方 要小心宝宝出意外
www.39.net　　2008-11-27　　39健康网社区　
　
　　新闻链接一：
　　2008年3月，甘肃一名2岁女孩彤彤(化名)与父母同逛商场，不慎从7楼电梯空隙间跌落楼下。据目击者称，孩子是从7楼掉下时，被4楼楼梯挡杆处卡了一下，又掉到了一楼。120急救车赶到后将孩子紧急送往医院，虽经医院全力抢救，但终因伤势过重抢救无效死亡。
　　危险标志物：电梯
　　受伤系数：★★★★★
　　遭遇指数：★★★☆
　　安全警示牌：儿童单独乘坐电梯的安全问题已经成为一个新的值得关注的社会问题。特别是手扶电梯，因为速度很慢，因此人们乘坐时往往很容易忽视它的危险性。手扶电梯运行的扶手带与滑轨、扶手带出入口间存有间隙，若是使用或管理不当，都很容易造成伤害。
　　防范措施：父亲母亲要肩负起宝宝监护人的责任，任何情况下都不能让宝宝单独坐电梯。平时要向宝宝灌输安全乘梯知识，比如：叮嘱宝宝不要在电梯门口或者自动扶梯上玩耍，更不要拿电梯扶手当滑梯。
　　家长也要以身作则。父亲母亲在乘坐手扶电梯时也一定要依照正确的乘坐方法：握紧扶手、脚放在梯级的警示线以内等。这样宝宝才不会模仿错误的动作。
　　小编推荐：儿童头部外伤较常见。最危险的就是颅内出血了。为了防止出现这种差错，家长要留意头部受伤孩子的状况，并作一些简单的检查和观察……[详情请看>>>>儿童头部外伤 家庭预检法]
　　新闻链接二：
　　2008年3月，北京一名3岁小女孩因贪玩，左手除大拇指外的4根手指均被卡在卧室的门缝内，在无法自救的情况下，大人拨打120、119求救。
　　消防队员用铁锹和撬棍一上一下分别插入门缝内撑开空间，并对卡住小女孩手指的门进行了局部破拆。小女孩的手指被拔出后，随即被送往医院救治。幸好抢救及时，小女孩的手指没有出现骨折、骨裂现象，无大碍。医生表示，假设手指被夹的时间再长一些就有可能出现组织坏死的情况。
　　危险标志物：门
　　受伤系数：★★☆
　　遭遇指数：★★★★
　　安全警示牌：门是我们每天都要面对的东西，包括家里的防盗门、柜子上的门、电梯的门、商场的自动门、汽车的门……门无处不在，其所带来的危险也就防不胜防。宝宝娇嫩的小手被厚重的门夹一下，轻则红肿淤青，重则伤及骨头。不仅是被夹到，现在的商场大多都有落地玻璃门，小孩子总在商场里奔来跑去，容易忽略透明的玻璃门，从而导致撞伤或者刮伤的案例也不在少数。
　　防范措施：家中的门尽量安上安全门卡，将宝宝在家中出现危险的可能性降到最低。外出时，每次进门和出门要牢牢抓住宝宝的手，不要放开，或是尽量走在宝宝前面为宝宝开关门。特别是车的后备厢，关之前一定要留意宝宝淘气的小手。

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惊魂一刻 宝宝掉下来了…
www.39.net　　2008-11-26　　39健康网社区
　　
　　“扑通”一声，宝宝号啕大哭起来，一个没注意，宝宝从床上摔下来了!摔得厉害吗?需要看医生吗?母亲该怎么做?
　　这个月龄的宝宝力气越来越大，很多已经学会翻身了。床上的空间再也无法满足他们的活动需要。父母虽然提起十二分精神盯着宝宝，但意外还是会不经意地发生。
　　宝宝摔下来，一般会立刻“哇”地哭出声来，有些敏感的宝宝跌落时吓得脸色苍白，但母亲抱起来安慰一阵后，很快就能恢复正常，只要宝宝的食欲以及玩耍状况没什么异常，基本不必担心。
　　母亲的对策
　　假设宝宝摔倒时头部着地，或摔得比较严重时，母亲要赶快做以下检查——
　　简单检查
　　检查宝宝是否有意识；
　　检查是否受伤，有没有磕出肿包；
　　假设宝宝手脚不能动，一碰就疼得哭出来时，检查是否骨折或脱臼。
　　紧急救护
　　当宝宝出现无意识、持续呕吐、痉挛时，不要动宝宝，赶快拨打120，到救护车来之前让宝宝保持平躺不动：
　　宝宝呕吐时，脸朝侧面躺着，避免呕吐物堵塞气管；
　　假设有伤口并出血，用碘酒和脱脂棉清洁伤口；
　　伤口较大时要用干净毛巾按住伤口，然后送医院；
　　假设有肿包，用湿毛巾或毛巾包裹冰块冷敷一段时间。

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幼儿气管异物拿不出！
www.39.net　　2008-11-4　　39健康网社区　
　
　　婴幼儿牙齿未萌出或萌出不全，咀嚼功能未发育成熟，吞咽功能不完善，气管保护性反射不健全。 当异物落入气管后，最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳，因为气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞，出现气急憋气，也可因一侧的支气管阻塞，而另一侧吸入空气较多，形成肺气肿，较大的或棱角小的异物(如大枣)可把大气管阻塞，短时间内即可发生憋喘死亡。还有一种软条状异物(如酸菜条)吸入后刚好跨置于气管分支的嵴上，像跨在马鞍上，虽只引起部分梗阻，却成为长期的气管内刺激物，患儿将长期咳嗽、发烧、甚至导致肺炎、肺脓肿形成，也可以置孩子于死地。
　　当幼儿出现异物呛入气管的情况时，家长千万别惊慌失措，不要试图用手把异物挖出来，可采用以下两种方法尽快清除异物：
　　倒立拍背法
　　对于婴幼儿，家长可立即倒提其两腿，头向下垂，同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。
　　推压腹部法
　　可让患儿坐着或站着，救助者站其身后，用两手臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，逼使异物随气流直达口腔，将其排除。
　　若上述方法无效或情况紧急，应立即将患儿急送医院，医生会根据病情施行气管镜钳取术或做气管切开术。

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五官科急救

沙尘入眼 用手揉害处大
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　　北方的风沙大，在大风天出行，很容易被沙尘迷眼。迷眼后立刻会感到眼被磨疼，睁不开，有人习惯性地用力揉眼，想使异物立刻出来，这可是个危险动作，对眼睛会造成的伤害有：
　　1.划伤：人的眼睛就像一架小的照相机，眼球表面的角膜就像镜头前面的一层玻璃，晶莹透明。眼睛里进了沙尘，沙尘附在角膜上会感到疼痛，睁眼困难，用手去揉擦的结果是，原本光滑的角膜被带棱角的小沙粒、尘土磨出一道道痕迹，看起东西来感到模糊不清，感觉更不舒适。假设角膜损伤严重，甚至引起角膜炎。
　　2.感染：揉擦时，如手上的细菌污染了眼睛，还会引起发炎。
　　灰尘迷了眼时，最好的办法是把眼睛闭起来，头稍低下，眼睛受到沙尘的刺激后会流出大量眼泪，这时再眨动眼皮，沙尘就会随着泪水冲到眼角而流出来。假设眼内飞入小飞虫等异物，眼泪无法将异物冲出时,可请人翻转上眼睑寻找异物，用消毒棉签或干净手绢叠出一个棱角轻轻拭出异物，并及时点几次抗菌素眼药水以预防感染。假设发现异物在角膜上，应立即到医院必须用消毒器械取出角膜异物，不要自己随便取，一旦创伤面扩大或感染，会发生角膜炎，就成了大问题。

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鼻出血与快速止鼻血法
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　　鼻出血病因在少年、青壮年及老年不尽相同，可概括地分为鼻腔局部原因和全身原因两大类。
　　如老年人因为鼻腔粘膜变薄，血管弹性也差，或因反复地慢性发炎，粘膜变厚，纤维组织增生，鼻腔容易干燥而发生的鼻出血，即为局部原因鼻腔出血。倘若因高血压，以其肿瘤等病引起的鼻出血，即为全身原因引起的病症。
　　怎样及时制止鼻出血呢?经常采取的方法有：
　　指压法：即让患者仰头坐在椅子上，并用拇指和食指捏紧鼻翼双侧，压迫鼻中间软骨前部，同时让患者张口呼吸，经过一段时间，即可止血。
　　冷敷法：让鼻出血者尽快平卧床上，然后用冷毛巾放在额部和鼻部，每2～3分钟换一次冷毛巾，也可起到止血作用。
　　堵塞法：即用纱布卷、脱脂棉或吸水好的纸卷，先用冷水或麻黄素滴鼻药水浸湿，轻轻塞进鼻出血的鼻孔，可以有效的起到止血作用。
　　对出血较重者，有时可以同时采用堵塞法和冷敷法进行止血。对于经常发生鼻出血者，患者应尽快到专科医院，及早查明出血原因，并对症加以治疗，千万不可麻痹大意，耽误了治疗。