一大碗红枣粥入肚 枣核卡"菊花"坐立不安

芒果小子潘径店

吃葡萄可以不吐葡萄皮，但是吃红枣一定要吐枣核！50多岁的强伯（化名）就因为来了个“囫囵吞枣”，不想枣核横卡在肛门口。上周四，温州市中西医结合医院肛肠外科主任、副主任医师金照通过手术将这颗枣核取出。
一开始还以为是痔疮犯了
强伯是市区人。几天前的一个早上，强伯喝了一碗红枣粥。由于红枣炖得很烂，他不小心将一颗红枣整个吞下，当时并没有感到任何不适，也就没当回事。不想几天后，强伯在排便时觉得肛门隐隐作痛，一开始以为是痔疮发作，没有在意。但情况越来越严重，强伯痛得坐立不安、连大便都不敢拉了，才来到了市中西医结合医院就诊。
“患者就诊时，只说自己是痔疮犯了。”接诊的该院肛肠外科主任金照通过肛门指检发现，强伯的肛门口横着一个异物，而且异物的两端已经刺进了肉里。
“真凶”是一枚尖尖的枣核
这个异物到底是什么东西？甲鱼骨？金照很快排除了这个可能。橄榄核？也不像。这个异物比较规则，呈两端尖、中间胖的梭形。此时，金照心中已大致有数：应该是一颗红枣核。
枣核触手可及，但要取出却不是件易事。由于异物两端已经刺入肉里，如果直接用手取，会造成患者出血、疼痛。另外，由于肛门口和骨盆之间是一个凹陷地带，只要手指一探进去，肛门口的肌肉受到刺激，就会本能地收缩，从中取出异物就变得更困难。
医生最后为强伯打了麻醉让肛门松弛，通过扩肛的办法把肛门扩大，再用镊子取出异物。医生取出来一看，果真是一颗枣核，近2厘米长。
医生
告诉你
温州市中西医结合医院
肛肠外科主任、副主任医师 金照
枣核进入人体，一路都是“历险记”
强伯的这次经历算是非常幸运了。人的食道、胃肠道非常娇嫩，不小心吞进枣核这样尖锐的异物，沿路可能划伤消化道：如果是卡在咽喉部，会导致化脓；万一横卡在食道的中上段，穿孔后直接会影响到心脏。
而强伯这次枣核卡住的是最后一关。在排便过程中，枣核刚好横着，一到肛管，枣核两端尖头划到肛管黏膜。肛管受到刺激，反射收缩，导致枣核一端或者两端刺入更深，疼痛更厉害，疼痛加剧又会使得肛门更加缩紧，如此“恶性循环”，枣核就卡在肛管出不来了。
而异物卡在肛门，在临床上不是首例。除了红枣核，有些患者还曾被红萝卜、水潺骨等卡住。
金照曾接诊过一名60多岁的洞头男子，在吃水潺的时候，直接将鱼骨吞下。由于水潺骨比较软，当时吃下去的时候，一路顺利通过了食道、胃肠等消化道，但不想堵在最后一关，怎么也拉不出来。“这个患者吞下去的水潺骨太多了，除了堵住近5厘米长的肛管，还将半个直肠给堵塞住了。骨头像泥沙一样堵住了排污管道。”金照说，将这名患者麻醉后，他在肛门镜下夹鱼骨，花了十几分钟才取完。