走喽，终于可以走动了

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走喽，终于可以走动了。”昨天上午，泉州市第一医院心外科病房内，拆完监护仪器，3岁的小轩（化名）兴高采烈地拉着妈妈的手。此前因为先天性心脏大血管畸形，他心脏旁的大血管特别窄，只有正常血管的1/4大，最窄处仅有3毫米。这直接导致小轩上半身血压特别高，下半身的血压却量不到。一旦没及时手术，随时可能脑出血，危及生命。

　　泉州市第一医院心外科主任郑理玲介绍，小轩这种情况，属于先天性心脏大血管畸形，心脏主动脉严重缩窄合并动脉导管未闭，发病率很低，加上小轩属于RH阴性的稀有血型，手术难度很大。所幸的是，手术很顺利。

心脏大血管
拧成扭曲状
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　　来自湖南的朱先生，7年前来泉，一直在东海打工，小轩出生8个月后，他把孩子和妻子从老家接了过来。尽管工资并不高，但一家人过得特别开心。

　　去年，小轩开始上幼儿园。可朱先生发现，小轩经常动不动就感冒或者发烧，一开始有些担心的他，听工友说，一开始去幼儿园是会不习惯。后来，小轩不去幼儿园了，也没怎么生病，因此他和妻子也没太放在心上。

　　直到上个月中旬，小轩又开始发烧不断。朱先生带着儿子到泉州市儿童医院就诊，医生告诉他，小轩心脏有明显异常。上个月底，他们急忙转院到泉州市第一医院—北京阜外心血管病医院的心脏病诊断和治疗基地。

　　郑理玲说，心外科给小轩检查后发现，小轩心脏发出的大血管有严重异常，原来这个主供全身血液的血管处有一段严重缩窄，只有正常血管的1/4，血管还拧成扭曲状，紧临着这个扭曲的血管旁，动脉导管还没封闭，特别危险。

　　郑理玲介绍，小轩供给全身的血液全部淤积在上半身，上半身的血压达200毫升，但下肢却供应不足，仅靠侧支血管循环供血，测血压时都测不出。“血管内的血液流通不畅，不及时手术的话，远期容易出现心内膜炎、主动脉炎、脑出血、心脏衰竭等高危情况。”郑理玲说，这样一来，小轩走久了腿容易感到疲惫。如果不手术的话，随着他今后生长发育，腿部功能会越变越差。

如发丝般细线
缝合连通新血管

　　就在医院准备手术时，他们发现，小轩是RH阴性稀有血型，手术中如果出血，后果不堪设想，因此院方赶紧联系泉州市中心血站。备足血液后，本周三，手术正式开始。

　　“手术中切除小轩严重缩窄的血管，切断未闭的动脉导管，降主动脉重新成型，使患儿的心血管畸形得到一期根治。”郑理玲说，本来他们准备了人工血管，可考虑到，以后小轩长大后，血管也会随之长大，如果用人工血管的话，满足不了需求。手术中切除血管后的缝合是最难的，手术将两边的血管作斜切面，扩大口径，不影响血管的使用，而后重塑后连通。手术用的则是头发丝那么细的线，在放大镜下进行缝合。还好，手术很顺利，手术后小轩的上下半身的血压立即恢复正常。术后小轩的病情也恢复得很好，再过几天，他就可以出院了。

水蓉如

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芹燕强

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