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在前来咨询和治疗的脑瘫患儿中,有很多成年人,他们经常很焦灼的询问:“我这个年龄还能手术吗?”对于这个专业性很强的问题,笔者无法做出贸然的回答。想来也有众多的患者有这样的疑问,带着这个问题,笔者再次采访了孙成彦教授。
孙教授介绍说:“我们的脑瘫工作在亚洲地区是开展较早的,在90年代就率先开展了新的手术方式。随着技术的进步,又有很多的方法在临床中应用。但是因为传统观念的影响和市场经济带来的负反应。国内的脑瘫治疗还没有形成一个完整的体系,处于各自为政的阶段。片面强调单一方式的作用,处于比较混乱的局面。行业协会虽有其规范化的标准,但是没有被不错的接受和执行。医疗行政干预的也不够,造成了太多的不良后果,尤其是错过了手术的最佳时机,即使将来接受手术治疗也会降低手术效果。造成经济的浪费,给患儿带不良后果。”
那么,脑瘫患儿的最佳治疗时机是什么呢?
据孙教授介绍,目前国际上统一的解除痉挛手术的时机选择在2.5~8岁范围内进行。国内医学界长期的临床研究发现,治疗脑瘫一定要抓住最佳治疗年龄(2至8岁)方可取得最佳治疗效果,因此尽早发现确诊脑瘫也是取得满意疗效的前提,一般而言,小儿脑瘫主要表现在:
1、剪刀步、踮脚尖;
2、四肢屈曲、股张力高;
3、斜视、弱视;
4、智力发育低下;
5、动作怪异、姿势异常。
另外脑瘫患儿还有一些比较明显的有异于同会龄儿的表现:如3个月时手指仍无法打开而呈握拳状、9—10月时尚不能独坐、1岁时无法站立、1岁半时还不能走路等。总之,只要家长一旦观察到孩子出现以上异常表现时就应该及时从正规途径寻求科学合理的诊断与治疗。
矫形外科的各种手术在解挛手术之后进行,可以再晚一些,而且矫形手术的选择要根据症状的表现来定。
早期发现早期确诊早期治疗有什么意义呢?
(1)早期发现、早期治疗,婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。
(2)促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。
(3)有利于利用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养他面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。
(4)有利于家庭训练和医生指导相结合。脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训 练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。
最后,孙教授说:“在以往的治疗过程中,我们发现,家属往往浪费了很多金钱,也没有找到正确的治疗途径,更可惜的是所以错过了治疗的最佳时机。针对这一现状,有必要提醒家长,要选择最佳的治疗途径,把握最佳手术时机。脑瘫患儿的最佳治疗年龄为2-8岁,早确诊早治疗意义重大。”
据悉,本周六孙成彦教授将在福州民卫医院为广大脑瘫患儿免费会诊
预约电话:0591-83668115
地 址:福州市国货东路(象园头)185号
网 址:www.fjntkf.com
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