男子边聊天边吃酸菜鱼 鱼刺直抵主动脉

芒果小子潘径店

导读：本月15日，吴先生和几个合作伙伴一起吃饭。席间，吴先生点了份酸菜鱼。吴先生从小爱吃鱼，在吃晚饭的时候，他因为忙着和朋友聊天，也没仔细将鱼刺剔除。期间，他吃了一块鱼，感觉喉咙口不太对劲，怀疑是一根小鱼刺卡在了喉咙里。当时，他就感觉到咽喉处有剧烈的疼痛感，但是还能咽下食物，所以并没有太在意。

“大家吃鱼时一定要当心，刚才处理一个鱼刺患者，两天前吃的鱼刺进入食管，今夜查CT，食管被刺穿，直抵主动脉，耳鼻喉、消化、外科三科会诊，耳鼻喉食管镜、消化科胃镜手术死亡风险太大，只有胸外科开胸，保护主动脉比较安全。这个手术大了，不过再拖几天，病人必死无疑。”上周六，市一院耳鼻喉科一位医生在微信里发布了这则消息，让不少微信圈朋友看后冒了一身冷汗。昨天上午，记者从市一院耳鼻喉科获悉，微信里提到的这名患者今年38岁，是位男性，上周六，因为吃鱼后胸痛难忍，被紧急送到了医院。

【小小鱼刺惹祸】

病例

男子吃了份酸菜鱼致鱼刺卡喉

市民吴先生（化名）今年38岁，本月14日左右，他被单位派往淮安出差。15日，吴先生和几个合作伙伴一起吃饭。席间，吴先生点了份酸菜鱼。

据了解，吴先生从小爱吃鱼，在吃晚饭的时候，他因为忙着和朋友聊天，也没仔细将鱼刺剔除。期间，他吃了一块鱼，感觉喉咙口不太对劲，怀疑是一根小鱼刺卡在了喉咙里。当时，他就感觉到咽喉处有剧烈的疼痛感，但是还能咽下食物，所以并没有太在意。

可是，到了16日的时候，吴先生觉着咽喉疼痛难忍，就到淮安当地一家医院就诊。当地医院为其做了CT，发现情况不妙，建议他尽早转院。上周六，也就是17日夜间，市一院耳鼻喉科副主任医师张攀在值班时，吴先生被紧急送了过来。

张医生回忆，患者来的时候满脸痛苦，咽喉部的疼痛已经转移到了胸部。吴先生疼得满头大汗，一直跟医生说，他的左胸痛。

吓人

鱼刺已刺穿食管直抵主动脉弓

张医生经过诊断，发现患者的情况十分严重。他判断，起初鱼刺应该还在咽喉处，但是随着几天来患者不断吞咽食物，如今疼痛感出现在了左胸部，可见鱼刺进入了食管。

情况紧急，医生赶紧为患者做了胸部CT检查。CT结果显示，鱼刺已刺破了食管壁，露在食管外的鱼刺长达两厘米。更为惊险的是，因为人体内食管紧挨着主动脉（弓），所以鱼刺尖端直抵主动脉弓。张医生解释说，主动脉是从心脏出来的唯一一根大动脉，而主动脉弓是主动脉的一个部位。

当张医生将病情告知患者本人后，吴先生吓了一跳。吴先生坦言，他以为一根小小的鱼刺不会产生危险，睡个觉或者吞个饭团就好了，谁知道会这么严重。

后果

一旦戳破主动脉会致大出血而死

张攀副主任医师推测，露在食管壁外面的鱼刺长约两厘米，而在食管内部的鱼刺也有一定长度，所以这个鱼刺大概长3厘米，应该是根大刺。

目前，鱼刺位于患者食道第二狭窄处，已经刺入了主动脉弓。医生打了个比方，鱼刺卡在那里，就好比是一把锋利的匕首，一旦刺破血管就会引起大出血，会非常危险。“伴随着喝水、吃饭等吞咽动作，鱼刺将不可避免地往主动脉弓反复刺压，后果不堪设想。”

张攀分析说，因为主动脉弓的厚度为0.3—0.5厘米，所以戳破需要一定的时间。一旦鱼刺尖端刺破主动脉弓壁，就会导致人体出血“井喷”，来不及抢救，患者几分钟就会死亡。“医生需要和死神抢时间，要赶在戳破前及时手术。”

治疗

只能开胸切除一段食管

目前，患者的食管已被刺穿，伤口处已有炎症和感染。因为患者的病情比较特殊，市一院的耳鼻喉科与消化科、胸外科一起会诊，寻找最佳的治疗方案。医生们认为，一般的耳鼻喉科的食管镜、消化科的胃镜手术风险大，若取鱼刺时稍有不慎，就会戳破主动脉。

多位医生一致决定，只能给患者进行胸外科开胸，这样主动脉会比较安全。张攀医生告诉记者，他预计手术的切口在30厘米以上，患者需要花费4万元。据了解，面对这种情况，手术时只能将鱼刺所在部位的一段食管切除，稍后再将两端的食管接上。张医生认为，开胸手术对病人的伤害不小，但是只有这样才能避免伤及主动脉，风险才能小一些。

随后，张医生将治疗方案告知了患者及其家属。记者获悉，目前患者没有在该院进行开胸手术，可能已转到南京、上海等地的医院进行治疗。

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我回不回呢 考虑再三 还是不回了吧 ^_^

alex911

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luckykings0398

网速好慢啊，回个贴真不容易