男子患血管外科最凶险疾病 咳一下血管都可能破裂 来源：东南网 2011年12月22日09:41
男子患血管外科最凶险疾病 咳一下血管都可能破裂 东南网-海峡导报12月22日讯(记者 陈洋钦 通讯员 高树灼 罗超/文 刘奎宁/图)林先生突发肚子疼，三天没好转，无奈到医院看急诊，才知道自己患上了一种很凶险的病——— “主动脉夹层”，体内的血管在他活动、咳嗽或者情绪激动的情况下，都可能会出现破裂，一旦血管破裂，他将在2分钟内死亡。日前，林先生在厦门大学附属第一医院接受了手术，医生说，幸亏他就诊及时，才捡回了一条命。
腹痛三天不见好转
今年11月上旬，42岁的林先生突然觉得右上腹疼，他原以为是一般的腹痛，但没想到三天过去了，竟然一点都没有好转，他无奈上医院看急诊，入院时，他的血压已经高达200/110毫米汞柱，远远超过正常值。
随后，经腹部CT检查，医生诊断，林先生患上的是血管外科最凶险的疾病——— 主动脉夹层。
“主动脉夹层”是种什么病？厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科主任李滨介绍，从心脏出来的血液经由主动脉送往全身，正常人的血管分为内中外三层，由于病人血管中层变性，再加上血压急剧上升冲击内层，导致内层被冲破，血液就从破口处进入血管壁内，进而撕裂血管壁，形成真假两腔，这就是主动脉夹层。
已经有血管被撕裂
从CT结果上医生发现，林先生从胸主动脉到左髂动脉一段约30厘米长的血管被撕裂了，估计有近200毫升血液进入假腔内。而他的血管壁则像撑气球一样被撑得薄如纸，他的血管在活动、咳嗽或者情绪激动等情况下，随时会出现破裂。因此，他的血管就像随时会爆炸的定时炸弹，一旦血管破裂大出血，林先生将在2分钟内死亡。
考虑到林先生的主动脉随时可能破裂危及他的生命，医生决定在他的血压控制稳定的情况下，给他实施手术。手术中，医生要在精确定位血管破口后，将特制的带膜支架植入林先生的血管撕裂处。李主任说，手术的难点在于，林先生血管的破口刚好紧挨着供应脑部血液的颈动脉，如果定位稍有偏差，可能把颈动脉也堵上，那么他将可能出现脑梗等严重后果。
手术后的造影结果显示，手术封堵很成功，林先生的血流又恢复了正常，而他之前的不适症状也都消失了。
24小时内死亡率25%
据李主任介绍，主动脉夹层是血管外科最凶险的疾病之一，它容易和心肌梗塞或急性肺梗塞相混淆，发作时主要表现为剧烈胸痛和血压升高，死亡率极高，急性病人24小时内死亡率约25%，1周内死亡率更是高达80%。
他提醒市民，主动脉夹层多见于有高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化的病人，这类病人如果突然出现剧烈胸痛，应注意有无主动脉夹层的可能。
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